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西罗莫司治疗肺淋巴管平滑肌瘤病是否安全有效?
文章来源:环球医学    添加人:芜湖市中医医院药剂科    添加时间:2017/7/31 9:14:16

2017年7月,发表在《Chest》的一项由美国科学家进行的I期临床试验的结果,表明西罗莫司联合羟化氯喹治疗肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)耐受性好。

背景:动物和细胞研究支持自噬抑制对于LAM的重要性。在一个LAM受试者队列中,研究者验证了假设:2种不同剂量的西罗莫司和羟化氯喹(自噬抑制药物)治疗安全且耐受良好。次要终点包括肺功能的变化。

方法:这项为期48周、双中心、I期试验评价了升级口服羟化氯喹剂量(100~200 mg)每天2次联合西罗莫司,用于年龄≥18岁符合纳入标准的LAM患者的安全性。受试者接受24周联合治疗,随后的24周为观察阶段,不使用研究药物。

结果:14例患者提供书面的知情同意书。队列中的13例患者接受治疗,每3例患者一个队列,升级羟化氯喹剂量(200 mg和400 mg)和扩展阶段400 mg剂量。最常见的不良事件为粘膜炎、头痛和腹泻。未报告药物相关严重不良事件。次要终点显示,24周时肺功能改善,48周时间点肺功能降低。单独分析较高剂量的羟化氯喹时,FEV1和FVC在48周时保持稳定,但6 min步行距离显示朝向基线下降。

结论:西罗莫司联合羟化氯喹耐受性好,200 mg每天2次给药未观察到剂量限制不良事件。应在更大型的试验中考察对肺功能的潜在影响。

试验注册:ClinicalTrials.gov;No.:NCT01687179;URL:www.clinicaltrials.gov.

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192114



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