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多潘立酮联用QT相互作用药物是否增加心律失常风险?
文章来源:医纬达    添加人:安庆市立医院药剂科    添加时间:2017/2/1

    2014年4月欧洲药品管理局发布一篇报告认为,多潘立酮与严重心脏疾病风险相关,建议在整个欧盟范围内限制其适应症,仅用于缓解恶心和呕吐等症状,不再用于治疗其他适应症如胀气或烧心。2017年1月,发表在《J Clin Gastroenterol》的研究对多潘立酮联合QT相互作用药物是否会产生心脏不良事件进行分析。

简介:多潘立酮,一种外周性多巴胺D2受体拮抗剂,具有治疗恶心、消化不良和胃轻瘫的作用。多潘立酮延长了QT间期(QTc),并可能导致危及生命的心律失常。

方法:该研究对2008年1月1日至2013年12月1日在北岸大学健康系统接受多潘立酮的所有患者的电子病历进行评价。记录所有联合用药。确定同时服用的QT相互作药物。记录在多潘立酮治疗前和期间的心电图(EKG)评估。研究人员也进行了FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库的查询。下载并分析2008年1月至2014年6月的FAERS网站的个人报告。查询数据库中所有多潘立酮不良事件报告。记录同时服用的QT相互作用药物。检查与QTc延长相关的潜在心脏事件。

结果:总共155名患者中的108名(69.7%)是在处方多潘立酮的同时联合处方QT相互作用药物。155名患者中的59名(38.1%)接受了基线EKG,9名(15.3%)在开始时有QTc延长。40名患者(25.8%)在随访中进行EKG,13名患者(32.5%)QTc延长。13名均同时服用QT相互作用药物。在FAERS上,多潘立酮患者报告了221例非致死性心脏事件;其中162例(73.3%)发生在接受QT相互作用药物的患者中。151例死亡(35.1%)中有53例联合用药,61例心脏骤停(16.2%)中有16例联合用药。

结论:合用QT延长药物和不一致的EKG监测发生在接受多潘立酮的患者中,使这些患者处于心律失常的风险中。

(专家点评:多潘立酮的心脏安全性近几年一直受到质疑。本研究通过回顾性研究得出多潘立酮与QT间期延长、心率失常等心脏不良事件相关,特别是在同时使用其他可能延长QT间期药物的患者中,风险更高。因此使用多潘立酮时有必要注意合并用药的心血管安全性。)
J Clin Gastroenterol. 2017 Jan;51(1):56-62



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