返回首页 用户名: 密 码: 认证码: 8030    药师会员  单位会员    注册找回密码?
设为首页
加入收藏
最新文章

顺丰欲搅局医药物流 行业“...

骆抗先:打干扰素需要同时用...

国家医保局开会了!传递重要...

过期药品回收机制还缺点“料”

基于数据挖掘的《理虚元鉴》...

基于分子对接技术的金莲花主...

京、津、冀三地中药炮制规范...

关于贝伐珠单抗注射液生物类...

药学专题
用药安全之用药错误专题

用药错误是指药物使用过程中发生的..

关注儿童合理用药

关爱老人“药”知道!

用药安全之用药错误专题

“中国造”假药行销全球

     2011年5月27日下午,芜湖市卫生局主...
当前位置:首页 >> 不良反应 >> 药物警戒
顺铂的肾毒性危害有多大?
文章来源:医纬达    添加人:安庆市立医院药剂科    添加时间:2016/9/14

    肾毒性仍是顺铂的剂量限制性副作用,但其肾毒性的危害究竟有多大呢?2016年7月,发表在《Clin J Am Soc Nephrol》的一项研究在821名多种类型肿瘤成人患者中评估了肾脏结局数据。

背景&目的:肾毒性仍是顺铂的剂量限制性副作用,顺铂是一种可用于不同类型肿瘤的有效化疗药物。本研究在821名多种类型肿瘤成人患者中评估了肾脏结局数据。研究者报告了服用顺铂后AKI的发生率、初始和长期的eGFR改变,以及累积剂量、初始eGFR、年龄、性别与长期肾功能之间的关系。

设计、环境、受试者&测试:这是一项在2000年1月1日~2011年9月21日期间使用顺铂治疗的成年患者中进行的回顾性研究,患者在初始用药后存活≥5年。采用肾病公式中修正的饮食计算eGFR。AKI被定义为第一疗程顺铂后30日内自基线肌酐增加>25%。采用卡方检验评估分类或序变量之间的关联;采用ANOVAs或t检验评估连续或分类变量。采用一个生长曲线模型评估eGFR随时间的变化。

结果:平均随访期是6年(第25和第75个百分位数,4和9年)。31.5%的患者出现AKI,eGFR的中位初始减少值是10 ml/min per 1.73 m2(第25和第75个百分位数,−41.5和−23.3 ml/min per 1.73 m2)。在顺铂第一疗程后的任意时间点,<3%的患者进展至eGFR<29 ml/min per 1.73 m2,并且已知的没有透析。年龄与使用顺铂后较高的AKI风险相关。同年龄<25岁相比,年龄>26~44岁AKI vs无AKI的比值比为1.22(95%置信区间[95% CI],0.60至2.4),年龄>45~65为1.54(95% CI,0.78~3),年龄>66岁为2.96(95% CI,1.4~6.1)。同最高剂量分类(>701 mg/m2)相比,最低剂量分类(≤100和101–250 mg/m2)的顺铂与eGFR的增加相关(分别为P=0.06和P=0.02)。

结论:这是目前多种类型肿瘤成年患者接受顺铂治疗的最大规模研究。大多数患者均经历程度较轻但永久的eGFR降低,但没有人进展至需要透析治疗的终末期肾病。

(专家点评:顺铂的肾脏毒性一致制约着其应用,除了明确肾毒性的程度外,寻找肾损伤早期诊断的指标也是研究的一大热点。)
Clin J Am Soc Nephrol. 2016 Jul 7;11(7):1173-9.



分享到:


(声明:本网站所有文章均由发布单位自行发布,仅供专业学术交流。如果您认为有的文章侵犯了您的版权或其他权利,请及时与发布单位联系,以便立即更正。同时,其他网站对本站内容进行复制、转摘,也请注明出处。) 
相关新闻
没有相关信息

关于我们 | 经典案例 | 联系我们 | 宣传合作 | 付款方式 | 使用帮助 | 招聘精英

药学之窗 版权所有 Copyright © 2004-2015 All Rights Reserved.
网站邮箱:WinPharm@126.com 联系电话:0553-3288518 3816058
声明:网站内容仅供学术交流和参考,不作为医疗诊治的依据
网站备案:皖ICP备10206150号-5