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合理用药案例评析(六)
文章来源:新安药学    添加人:芜湖市第一人民医院药学部    添加时间:2015/5/27

患者:男,51岁, 体重61kg, 系“肉眼血尿两月余”于201538日入院。查体:T:36.7; Bp:166/100mmHg; WBC:7.10*109NEUT%:66.0%↑,glu5.2mmol/lCr:53umol/l

临床诊断:膀胱癌。 3.10在气管内麻醉下行“全膀胱切除+回肠代膀胱术”,术后病程记录患者第三天切口良好,无明显渗出热痛。

医嘱用药:3.10-3.21头孢米诺2.0g +果糖注射液250mlbid  iv gtt

点评结果:不合理处方。具体情况如下:

 1、遴选药品不适宜:泌尿外科手术宜选第一、二代头孢菌素、环丙沙星,选择头孢米诺不适宜;

2、给药剂量不适宜:头孢米诺单次剂量过大,通常剂量为1.0g bid

3、溶媒选择不适宜:头孢米诺应选择葡萄糖或电解质做溶媒,不应该选择果糖作为溶媒(该患者血糖正常);

4、用药疗程不适宜:该患者术后恢复良好,宜48小时后停用抗菌药物,该患者术后用药疗程10天,过长,不适宜。



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