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儿童胃食管返流病药物治疗中的不良反应:10年文献综述
文章来源:医维达网    添加人:安庆市立医院药剂科    添加时间:2015/4/22

    胃食管反流是消化道疾病的一种表现。由于胃液的酸性刺激,可导致食管炎、上呼吸道炎等疾病。2015年3月,发表在《Br J Clin Pharmacol.》的一项研究对儿童胃食管返流病治疗中使用的药物的不良反应进行回顾。结果表明,至少23%的H2AR治疗的患者发生了不良反应,PPIs治疗的患者的相应比例为34%,不良反应主要包括头痛、腹泻和恶心(H2RA和PPIs)和便秘(PPIs)。

    介绍:胃食管返流(GER)是在儿童中观察到的一种常见病,尤其在一岁的时候。药物治疗主要针对有症状的GER疾病(GERD)的婴儿,其诊断经常根据最近的共识声明的定义。本文的目的为进行一项儿童GERD治疗中使用药物的不良反应的回顾。

    涉及的领域:我们使用电子期刊数据库进行了本综述:最近10年的Pubmed和Cochrane系统评价数据库(2003年1月1日~2012年12月31日)。检索策略包括以下关键词:奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、尼扎替丁、多潘立酮、甲氧氯普、乌拉胆碱、红霉素、巴氯芬、海藻酸钠。我们使用了Pubmed的限定词:“儿童:定义为出生至18岁”。所有的全文都要进行评价,我们仅纳入了检索到文献中的随机对照试验。我们总结了检索中涉及的药物的作用机制、临床应用,并评价了每一种药物的所有不良反应和安全性特征。

    结论:至少23%的H2AR治疗的患者报告发生了不良反应,PPIs治疗的患者的相应比例为34%,不良反应主要包括头痛、腹泻、恶心(H2RA和PPIs)和便秘(PPIs)。免疫缺陷的婴儿和儿童,或者留置导管的婴儿或儿童可能发生酸抑制,带来发生下呼吸道感染和院内感染的风险。促肠胃动力药具有许多不良反应,而没有重大的获益,因此并不支持其常规使用。

Br J Clin Pharmacol. 2015 Mar 5.



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